INFECCION DE VÍAS AEREAS SUPERIORES

1. INFECCION DE VÍAS AEREAS SUPERIORES DR. CARLOS N. DEL RÍO ALMENDAREZ

2. INTRODUCCIÓN • RESFRIADO COMUN • FARINGOAMIGDALITIS • OTITIS MEDIA • SINUSITIS AGUDA • INFECCIONES DE LA LARINGE Y TRAQUEA: LARINGOTRAQUEITIS EPIGLOTITIS TRAQUEITIS

3. INTRODUCCIÓN • Un agente etiológico puede ser causante de varias infecciones de vías aéreas superiores • Una infección de vías aéreas superiores puede tener varios agentes infecciosos como agentes etiológicos ( infecciones polimicrobianas )

4. RESFRIADO COMÚN • Es un conjunto de signos y síntomas que se presentan en forma aguda. • Se le llama rinofaringitis, catarro común. • Es una enfermedad leve y autolimitada. • Distribución mundial

5. RESFRIADO COMÚN • Etiología: El 80% son responsables de esta patología. Virus comunes: Rinovirus, Coronavirus, VSR, Adenovirus, Influenza A y B, Parainfluenza 1,2,3 Otros: Sarampión, Rubéola, Parotiditis, Varicela y Enterovirus. Bacterias:Estrpeptococco Pyogenes, M.pneumoniae, Bordetella Pertusis, Chlamydia psittachi, Coxiella burnetii. Hongos: Histoplasma capsulatum. Coccidiodes imitis

6. RESFRIADO COMÚN • Fisiopatología: Llegada del agente etiológico a la mucosa nasal. Multiplicación y penetración de la mucosa nasal. Liberación de mediadores químicos: Bradicinina y lisilbradicinina Histamina Prostaglandinas Interleucinas

7. RESFRIADO COMÚN • Cuadro clínico: Periodo de incubación de 2 - 5 días. Diferentes espectros de presentación. Irritabilidad y estornudos Tos Fiebre moderada Abundante secresión nasal Congestión nasal Mialgias y artralgias Irritación nasal Perdida de apetito Dolor faríngeo Mal estar general Disminución del sentido del gusto y olfato Duración entre 5 y 7 días

8. RESFRIADO COMÚN • Diagnóstico: Cuadro clínico Periodos de incubación Identificación del microorganismo específico

9. RESFRIADO COMÚN • Tratamiento: No existe manejo específico Sintomáticos Vasoconstrictores locales Antitusìgenos Antitérmicos Antihistaminicos ????

10. RESFRIADO COMÚN • Conclusiones: Es un síndrome clínico agudo, caracterizado por congestión nasal, tos y fiebre, autolimitada que se puede complicar con infección del oído medio y senos paranasales hasta infecciones de vías respiratorias bajas como traqueitis y neumonía.

11. FARINGOAMIGDALITIS • Es una de las infecciones de vías aéreas superiores más frecuentes. • Es la infección más común de origen bacteriano. • Se define como infección de la faringe y amígdalas. • Puede producir complicaciones que ponen en peligro la vida.

12. FARINGOAMIGDALITIS • Epidemiología: Se presenta con más frecuencia en la población infantil siendo el grupo de 3 a 15 años, raras veces en niños menores de 3 años. Los microorganismos requieren un contacto estrecho de persona a persona. Se requieren aprox. 20 millones de bacterias depositados en la faringe para producir la infección.

13. FARINGOAMIGDALITIS • Etiología: Relacionados con el grupo etario Virales del 60 a 80% Streptococcus pyogenes = Streptococcus B hemolitico del grupo A

14. FARINGOAMIGDALITIS • Etiología: Bacterias: Estreptococo del grupo A, C, G Virales Corynebacterium ssp. Rhinovirus Haemophylus infleunzae Coronavirus Anaerobios ( Bacteroides, Fusobacterium) VSR Legionella pnumophila Virus Herpes simple Yersinia enterocolítica Virus de Parainfluenza Neisseria gonorrhoeae Virus influenza A y B Neisseria meningitidis Cocksakcievirus A9,B1-5 Treponema pallidum Virus ECHO Chlamydia sp VEB y Citomegalovirus Mycoplasma sp VIH Hongos : Candida sp.

15. FARINGOAMIGDALITIS • Fisiopatología: Estado nutricional Alimentación al seno materno Liberación de las Precipitinas de la Proteína M o de las reacciones de aglutinación de la proteína T. Liberación de la exotoxina pirogénica (toxina eritrogénica) Liberación de estreptolisina O y hialurodinasa

16. FARINGOAMIGDALITIS • CUADRO CLINICO: Periodo de incubación: 1 a 4 días Dependen de la edad: Irritabilidad y fiebre Mialgias Aumento de ganglios cervicales Artralgias Dolor faringeo Hiperemia faringea y Disfagia edema Cefalea Exudado faringeo Ataque al estado general

17. FARINGOAMIGDALITIS • Diagnóstico: Es una enfermedad sobrediagnosticada Hallazgos clínicos Cultivo de frotis del exudado Antiestreptolisinas Aglutinación en latex

18. FARINGOAMIGDALITIS • Tratamiento: Medidas generales Tratamiento antibiótico: Penicilina G procaínica, Penicilina benzatinica, Penicilin a V Potasica, Amoxicilina, Eritromicina, Claritromicina, cefalosporinas de 2 y tercera generación

19. FARINGOAMIGDALITIS • Tratamiento: Penicilina Benzatinica combinada con procainica como dosis única a dosis de 1.2 milllones de unidades Intramuscular en niños mayores de 27 kilos. < de 27 kilos 600 000 U como dosis única. Penicilina V Potasica 200 a 400 mg cada 6 hrs por 10 días

20. FARINGOAMIGDALITIS • Tratamiento Quirúrgico: • Amigdalectomia y adenoidectomia Indicaciones: • Hipertrofia masiva de amígdalas, adenoides o ambas. • Absceso faringeo o periamigdalino. • Crecimiento anormal ( asimétrico). • Hipertrofia adenoidea. • Sinusitis o nasofaringitis crónica. • Otitis media supurativa aguda, recurrente.

21. FARINGOAMIGDALITIS • Complicaciones: • Meningitis • Endocarditis • Septicemia • Síndrome de choque tóxico • Glomerulonefritis • Fiebre reumática

22. Infecciones del oído • Grave problema de salud pública • Inflamación del oído medio, presencia de líquido acompañada de dolor ótico, otorrea, sordera, fiebre, irritabilidad y anorexia. • Otitis media supurativa crónica que se define como presencia de líquido por mas de 3 meses.

23. Infecciones del oído • Epidemiologia: Es exclusiva de la edad pediátrica Se presenta antes de los 5 años de edad Sexo masculino alimentación con biberón Asistencia a guardería hipertrofia adenoidea Paladar hendido fumadores pasivos Alergia respiratoria Otitis media recurrente Hermano con OMC Nivel socioeconómico bajo Uso de chupón Hacinamiento Primer episodio de OMA antes de los cuatro meses

24. Infecciones del oído • Fisiopatología: • Disfunción anatómica o funcional de la Trompa de Eustaquio. • Diferencias en la base craneofacial . • Colonización de vías respiratorias. superiores. • Anormalidades ciliares del oído medio. • Enfermedades alérgicas.