1 / 36

Dr. Ahmet Ömer İkiz Dokuz Eylül Üniversitesi KBB Anabilim Dalı

UYKU APNE SENDROMU CERRAHİ TEDAVİ TÜRK TORAKS DERNEĞİ OKULU UYKU BOZUKLARI MERKEZİ KURSU 26-27 MART 2010 ANKARA. Dr. Ahmet Ömer İkiz Dokuz Eylül Üniversitesi KBB Anabilim Dalı. GÜNÜMÜZDE TEDAVİ. TEDAVİ RİSKLERİ ve HASTA UYUMU SORUNU. TEDAVİ ETKİNLİĞİ. İDEAL TEDAVİ=

onawa
Download Presentation

Dr. Ahmet Ömer İkiz Dokuz Eylül Üniversitesi KBB Anabilim Dalı

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. UYKU APNE SENDROMUCERRAHİ TEDAVİTÜRK TORAKS DERNEĞİ OKULUUYKU BOZUKLARI MERKEZİ KURSU26-27 MART 2010ANKARA Dr. Ahmet Ömer İkiz Dokuz Eylül Üniversitesi KBB Anabilim Dalı

  2. GÜNÜMÜZDE TEDAVİ TEDAVİ RİSKLERİ ve HASTA UYUMU SORUNU TEDAVİ ETKİNLİĞİ

  3. İDEAL TEDAVİ= GELECEKTEKİ TEDAVİ ? TEDAVİ ETKİNLİĞİ TEDAVİ RİSKLERİ ve HASTA UYUMU SORUNU

  4. SUNUM PLANI • OUAS VE BURUN • BURUN NEDEN DEĞERLENDİRMELİ ? • CERRAHİ NE KATKI SAĞLAYABİLİR ? • TIKAYICI SEGMENTE YÖNELİK TETKİKLER • OUAS’DA CERRAHİ TEDAVİ • DAMAK • DİL KÖKÜ • MAKSİLLOMANDİBULER GİRİŞİMLER

  5. OUAS VE BURUN

  6. OUAS VE BURUN

  7. ALT KONKAYA RADYOFREKANS UYGULAMASI Tedavi Öncesi Tedavi Sonrası

  8. AKUSTİK RİNOMETRİ PRE-OP VAZOKONS ÖNCESİ PRE-OP VAZOKONS SONRASI POST-OP VAZOKONS SONRASI POST-OP VAZOKONS ÖNCESİ

  9. NAZAL CERRAHİNİN OUAS’A ETKİSİ Epworth’da anlamlı düzelme Nazal Rezistansta anlamlı azalma Uyanma İndeksinde anlamlı azalma Apne Hipopne İndeksinde anlamlı değişiklik Oksijen Satürasyonunda anlamlı değişiklik (+) (-) Verse T, Maurer JT, Pirsig W 2002

  10. NAZAL CERRAHİNİN OUAS’A ETKİSİ POST OP SUBJEKTİF NAZAL FONKSİYON 49 Olguda (%98) düzelme Friedman M, Tanyeri H, Lim JW ve ark 2000

  11. NAZAL CERRAHİNİN OUAS’A ETKİSİ Friedman M, Tanyeri H, Lim JW ve ark 2000

  12. NAZAL CERRAHİNİN OUAS’A ETKİSİ : ÖZET • HASTA SEMPTOMLARINDA DÜZELME (+) • POLİSOMNOGRAFİ BULGULARINDA DÜZELME (-) • PAP BASINCINDA DÜŞME (+) • PAP KOMPLİANSININ ARTMASI (+) • BURNU NEDEN DEĞERLENDİRMELİ ? • CERRAHİ İLE NE KATKI SAĞLANABİLİR ? • OUAS’DA CERRAHİ DEĞERLENDİRME • OUAS’DA DAMAK CERRAHİLERİ • TEDAVİ ALGORİTMİ Friedman M, Tanyeri H, Lim JW ve ark 2000

  13. TIKAYICI SEGMENTİN BELİRLENMESİ • ENDOSKOPİ VE MÜLLER MANEVRASI

  14. TIKAYICI SEGMENTİN BELİRLENMESİ • ENDOSKOPİ VE MÜLLER MANEVRASI

  15. TIKAYICI SEGMENTİN BELİRLENMESİ • ENDOSKOPİ VE MÜLLER MANEVRASI

  16. OBJEKTİF ÖLÇÜMLER 0 cm H2O AP 67 PIXEL LATERAL 111 PIXEL -25 cm H2O AP 82 PIXEL LATERAL 59 PIXEL

  17. OBJEKTİF ÖLÇÜMLER -10 cm H20 -15 cm H20 0 cm H20 -20 cm H20 -25 cm H20

  18. OBJEKTİF ÖLÇÜMLER

  19. TIKAYICI SEGMENTİN BELİRLENMESİ • RADYOLOJİK TETKİKLER

  20. TIKAYICI SEGMENTİN BELİRLENMESİ • RADYOLOJİK TETKİKLER

  21. TIKAYICI SEGMENTİN BELİRLENMESİ • RADYOLOJİK TETKİKLER

  22. UVULOPALATAL FLEP

  23. UVULOPALATAL FLEP Ameliyat Öncesi Ameliyat Sonrası • Li HY ve ark 2005

  24. UVULOPALATAL FLEP Ameliyat Öncesi Ameliyat Sonrası • Li HY ve ark 2005

  25. UVULOPALATOFARENGOPLASTİ

  26. HASTA DEĞERLENDİRME

  27. POLİSOMNOGRAFİ

  28. MODİFİYE UPPP POST OP

  29. POLİSOMNOGRAFİ PRE-OPPOST-OP RDI: 69,6/h 15,6/h AI: 66,7/h 8,1/h Min Sat: % 60,0 %76,0

  30. UVULOPALATOFARENGOPLASTİPOST OP

  31. PALATAL CERRAHİLER POST OP

  32. HYOİD ASKISI

  33. GENİOGLOSSUS İLERLETME

  34. MAKSİLLOMANDİBULER İLERLETME

  35. GERÇEKÇİ BEKLENTİ...

  36. ORTAK ÇALIŞMA

More Related