Podporn á liečba karcinomu stravou

1. Podporná liečba karcinomu stravou Medzinárodný onkologický kongres, Znojmo, november 2006 Vasil KOPRDA

2. Strava a rakovina Strava sa dnes považuje za významný prostriedok boja proti rakovine. V Spojených štátoch umiera na rakovinu každý piaty občan (asi 1400 osôb/deň). Odhaduje sa, že vhodný výber potravín by mohol zabrániť ročne: 385 - 700 tisícom nových prípadov a 170 - 315 tisícom úmrtí na rakovinu. Vhodná výživa je významný faktor nielen v prevencii, ale aj v komplexnej liečbe onkologického pacienta.

3. Správna výživa Správna výživa významne ovplyvňuje kvalitu života, účinnosť liečby a prežívanie onkologických pacientov. Hodnotenie stavu výživy a jeho priebežné sledovanie je potrebné už od diagnostiky choroby. Je potrebná prevencia nutričného a funkčného poškodenia orgánov, ktorú zabezpečuje adekvátna nutričná podpora. Nutričná podpora je individuálna pre každého pacienta a je daná jeho konkrétnym zdravotným stavom.

4. Rôznorodosť spôsobov ako potrava ovplyvňuje rakovinu Rakovina je dlhoročný chorobný proces. Aj rakovinové bunky potrebujú k svojej prosperite vhodné podmienky a výživu. Vhodná potrava môže zabrániť aktivácii rozličných xenobiotík. Môže naštartovať detoxifikačný systém nášho organizmu a zabrániť genetickému poškodeniu buniek. Chemické látky z potravy môžu rozhodnúť či napr. hormonálny pôvodca rakoviny estrogén započne rakovinové bujenie. Antioxidanty z potravín, spolu s vitamínami môžu zlikvidovať karcinogény, spomaliť alebo dokonca zamedziť rast rakovinových mikroštruktúr z prekanceróznych buniek a má sa zato, že antioxidanty môžu ovplyvňovať aj šírenie sa rakoviny, rozvoj metastáz a účinne brániť usadzovaniu cestujúcich rakovinových buniek a vytváraniu nových ložísk.

5. Vitamínové a minerálne doplnky Substitúciou sa predpokladá podpora a ochrana metabolizmu pri rakovinových procesoch. Riziká: • ich nadbytok môže viesť k opačným než fyziologickým účinkom, • môžu pôsobiť toxicky, • ich kombinácia môže vyvolávať interakcie, • k správnej účinnosti vyžadujú iné zložky potravy, ktoré sa v prípravku nenachádzajú.

6. Špeciálne diety Špeciálne diety „liečiace rakovinu“ obvykle predpokladajú: • účinnosť „vyhladovením rakovinových buniek“, alebo • „podporu špeciálnej imunity proti rakovine“. Riziká: • Oneskorujú diagnostiku a liečbu choroby, • vedú k podvýžive a oslabovaniu pacienta, • neobsahujú všetky potrebné zložky výživy, • obsahujú nadbytok niektorých vitamínov a minerálov

7. Najlepší bojovníci rastlinného pôvodu proti rakovine Cesnak Baklažán Čaj Bazalka Kel Paprika Zázvor Estragón Kapusta Brokolica Kurkuma Jačmeň Soja Karfiol Pšenica s obalom Pažítka Mrkva Ružičkový kel Ľan Celer Uhorky Ryža s obalom Petržlen Zemiaky Ovos Cibuľa Melón ananás. Mäta pieporná Pomaranče Bobuľovité pl. Oregano Grapefruity Rozmarýn Citrony Šalvia Rajčiny Tymián

8. Ovocie a zelenina Ovocie a zelenina je bezpochyby mocný preventívny liek, ktorý môže príčiny a prejavy rakoviny významne potlačiť. Výskumy na Univerzite v Berkeley, SF, California, priniesli udivujúcu zprávu. Riziko vzniku rakoviny u ľudí, ktorí jedia veľa ovocia a zeleniny, je až o 50 % nižšie než u tých, ktorí jedia veľmi málo ovocia a zeleniny. Dva kúsky rôznych druhov ovocia a tri kúsky zeleniny denne by sa mohlo považovať za dostatočné množstvo. Švajčiarski výskumnící na dvanásťročnej štúdii s asi 3000 mužmi preukázali, že nízke hladiny vitamínu A a beta-karoténu v krvi korelujú s náchylnosťou na rakovinu pľúc, nízke hladiny vitamínu C so sklonom k rakovine žalúdočno-tráviaceho traktu. Vyššiu odolnosť voči rakovinovému procesu javili muži s vysokými hladinami kyseliny listovej (nositeľom je sýto zelená listová zelenina – kel, brokolica) a vysokými hladinami lykopénu (rajčiny).

9. Cibuľa a cesnak Mali by byť súčasťou každodenného príjmu potravy. Obsahujú diallylsulfid, kvercetin, ajoen a ďaľšie desiatky rozličných nepriateľov rakoviny. V experimentoch na zvieratách sa preukázalo, že tieto látky dokážu blokovať najagresívnejšie rakovinotvorné zlúčeniny ako sú napr. nitrozamíny a aflatoxín. Denné podávanie myšiam ukázalo, že vznik nádorov sa dá znížiť až o 75 % (karcinóm tlstého čreva), alebo až o 70 % (nádory mliečnej žľazy. (Marcel Wargovich, Anderson Center for Cancer Research, Houston, Texas) Cesnak môže pôsobiť ako modifikátor biologickej reakcie. Zlúčeniny síry z cesnaku zvyšovali protirakovinové účinky makrofágov a T-lymfocytov, významných zložiek imunitného systému. Významné sú aj antibakteriálne účinky cesnaku na Helicobacter pylori, poodozrivý z účasti na vzniku rakoviny v žalúdočno- tráviacom trakte.Ajoen je k zhubným bunkám trikrát viac toxický ako k bunkám normálnym.

10. Rajčiny Účinnou protirakovinovou zložkou v rajčine je predovšetkým lykopén, pigment farbiaci rajčiny do červena. Je až dvakrát účinnejší v boji proti kyslíkovým radikálom než beta karotén. Rajčiny (či už čerstvé, mrazené, konzervované, v pastách , alebo v kečupoch a pod.) sú hlavným zdrojom lykopénu v potrave. Lykopén sa nachádza tiež vo vysokých koncentráciach v melónoch a trochu aj v marhuliach.

11. Zelená zelenina Ukázalo sa, že zelená zelenina, ako je špenát, kel, tmavozelený hlávkový šalát a brokolica sú významným zdrojom rozličných antioxidantov, najmä: • Beta karoténu • Kyseliny listovej • Luteinu Čím je zelenina tmavšie zelená, tým viac karotenoidov a iných protirakovinových látok obsahuje. Lutein a karotenoidy sa varením a mrazením neničia, ale krehkejšie antioxidanty, ako je vitamín C a glutathión sa varom poškodzujú významnejšie. Beta karotén nielen potláča vznik rakoviny, ale pomáha s ňou i bojovať. Podávanie karoténu myšiam znížilo veľkosť nádorov až 7 krát. Pôsobí ako chemoterapeutikum. Znižuje rýchlosť množenia rakovinových buniek, znižuje prekanceróznu aktivitu volných radikálov a zvyšuje činnosť enzýmov bojujúcich s chorobou. V ľudskom tele sa beta-karotén môže meniť na kyselinu retinovú, používanú k liečbe rakoviny krvi a močového mechúra. Karotény sa ukladajú do zásoby v mäkkých a tukových tkanivách, kde tvoria zásoby pre prípad použitia proti nádorom.

12. Surová či varená zelenina ? Protirakovinne je účinná jedna i druhá forma. Obvykle je surová zelenina proti rakovine účinnejšia. Neplatí to vždy. Napríklad mierne zahriatie mení formu beta-karoténu na formu ľahšie dostupnú pre organizmus. Tiež z varených rajčín sa môže vstrebať viac lykopénu než zo surových. Varenie tiež málo poškodzuje lutein zo zelenej listovej zeleniny. Ale varom sa ničia krehké protirakovinové látky ako sú indoly a vitamín C. Preto uprednostňujeme surový hlávkový šalát, špenát, brokolicu, karfiol či kel a kapustu.

13. Citrusové plody Herbert Pierson z NICC, New Jersey, tvrdí, že citrusové plody obsahujú všetky významné skupin prírodných protirakovinových látok: • Karotenoidy, • Flavonoidy, • Terpeny, • Limonoidy a • Kumaríny. Analýzy preukázali až 58 známych protirakovinových látok, ktorých účinok sa prejavil v experimentoch so zvieratami, kde neutralizovali silné chemické karcinogény. Naviac, tieto látky v prírodnej zmesi ešte svoj účinok zosilňujú (potencujú). Pomaranče obsahujú silný antioxidant glutathion zčasti v šťave a zčasti v dužine a tiež vysoké koncentrácie glukarátu. Má sa zato, že rozšírenie citrusového ovocia v Spojených štátoch vyvolalo dramatický pokles výskytu rakoviny žalúdka.

14. Rakovina a mlieko Nebezpečnou zložkou stravy sa javia najmä tučné jedlá a mliečne produkty. Pozorovala sa úmernosť výskytu rakoviny prostaty od denného konzumu mlieka. Výskum na Roswellovej Univerzite v Buffalo, US, preukázal, že už tri poháre plnotučného mlieka denne zvyšovali riziko rakoviny prostaty 2,5 krát oproti tým, čo pili mlieko odstredené. Frekvenciu výskytu rakoviny podporovala tiež strava s veľkým množstvom syra, vajec a mäsa.

15. Sója Sója obsahuje najmenej päť významných protirakovinových látok. Pôsobí proti estrogénu a môže pôsobiť pri druhoch rakoviny spojenej s činnosťou hormónov, napr. rakoviny mliečnej žľazy a prostaty. Sója je najbohatším zdrojom inhibítorov proteázy ktoré spomaľujú, alebo zastavujú rozvoj rakoviny pažeráka, pľúc, čreva, pankreasu, pečene a i. Významné sú tiež fytosteríny a saponíny. Fytosteríny zabraňujú deleniu a množeniu buniek a tým pomáhajú potlačiť rakovinu hrubého čreva. Saponíny podporujú imunitu a potlačujú množenie rakovinných buniek. Naša typická strava obsahuje asi 80 mg fytosterínov denne, japonská okolo 400 mg. Západná vegetariánska strava obsahuje asi 345 mg saponínov denne. Účinné látky v sójových boboch blokujú aj tvorbu obávaných nitrózamínov (spôsobujúcich rakovinu pečene) a to lepšie ako vitamín C, ktorý sa k údenému mäsu pridáva práve k ich potlačeniu. Genistein, izolovaný zo sóje je v boji proti rakovine najaktívnejší.

16. Čaj Čierny, zelený i oolongový čaj, všetky pochádzajúce z rastliny Camellia sinensis sú schopné blokovať rozvoj rozličných druhov rakoviny. Allan Conney z Rutgers University, Camden, N.J. preukázal, že zelený čaj v bežných koncentráciach blokuje u myši 87 % rakoviny kože, 58 % rakoviny žaludka a 56 % rakoviny pľúc. Zelený čaj obsahuje protirakovinových katechínov, najmä druhu EGCG, najviac. Čaj oolongový ich obsahuje len 40 % a čaj čierny len 10 % z množstva v čaji zelenom.

17. Gril alebo mikrovlnka Zpôsoby tepelnej prípravy mäsa za nízkej teploty nevytvárajú žiadne heterocyklické aromatické amíny, ktoré patria medzi rakovinotvorné látky. Najlepším spôsobom prípravy mäsa, hydiny a rýb je mikrovlnná rúra, dusenie a varenie. Najhorším je grilovanie a opekanie. Pečenie v rúre poskytuje stredné hodnoty heterocyklických aromatických amínov. Odporúča sa preto mäso častejšie dusiť a variť. Hovädzie mäso konzumujte skôr stredne urobené než prepečené. Pred opekaním mäsa, ako fašírok,kotletov, kureniec a rýb upečte ich čiastočne predtým v mikrovlnke. Rakovina hrubého čreva prevláda u ľudí ktorí jedia grilované, alebo smažené mäso. Nepripravujte z vypečeného tuku šťavu. Striedajte spôsoby prípravy.

18. Tuky Niektoré tuky poskytujú rakovine energiu. Zdá sa preukázanou súvislosť medzi rakovinou a veľkým množstvom živočíšnych tukov. Tuk stimuluje rast nádorov. Tuk podporuje aj žlčové kyseliny v hrubom čreve, ktoré môžu posunúť bunky k rakovine. Možným nebezpečím sú aj nenasýtené tuky typu omega-6, ako je kukuričný olej. Konzumácia veľkého množstva živočíšnych a rastlinných tukov typu omega-6 ktoré sa nachádzajú najmä v kukuričnom, saflorovom a slnečnicovom oleji a v tukoch a margarínoch, ktoré sa vyrábajú z týchto olejov, môže tiež potlačiť mechanizmus imunitného systému, ktorý na nádory dozerá. Naopak, mastné kyseliny typu omega-9 s jednou dvojnou väzbou, prevládajúce v olivovom oleji skôr pomáhajú proti rakovine, rovnako ako mastné kyseliny typu omega-3 z morských potravín (mastných rýb). Rybí tuk u zvierat znižuje veľkosť nádorov, ich počet a tendenciu sa šíriť. Potlačuje i prekancerózne stavy, ktoré vedú k rakovine hrubého čreva. Ukazuje sa, že rybí tuk by mohol pomôcť zastaviť rozširovanie rakoviny prsníkov. Pomáha brániť novému uchytávaniu putujúcich nádorových buniek a potláča ich pokusy metastázovať.

19. Čo jedia ľudia ktorí nedostanú rakovinu Od útleho veku sú vegetariáni, alebo polovegetariáni. Konzumujú morské produkty. Vyhýbajú sa červenému mäsu a živočíšnym a mliečnym potravinám s vysokým obsahom nasýtených tukov , ako sú syr a plnotučné mlieko. Jedia spústu ovocia a zeleniny, iotruby najmä pšeničné a sušené fazule. Pijú zelený čaj, občas kávu, mlieko nízkotučné a jogurt s acidofilnou kultúrou. Jedia mastné ryby, ako úhory, ktoré majú najvyšší obsah vitamínu D a prednostne ryby olejnaté, napr. makrely s vysokým obsahom mastných kyselín typu omega-3 pomáhajúcich blokovať rakovinu. Zrieknu sa silne solených a údených výrobkov, slaniny, špekáčkov a salámov. Len zriedka jedia mäso z moriaka, kuraťa (vždy bez kože), alebo chudú rybu . Jedia celozrnný chlieb, nenamazaný ani maslom, ani margarínmi. Používajú olej olivový, repkový alebo ľanový, ale nie kukuričný a saflorový. Jedia šaláty a vždy všetku zeleninu na tanieri, jedia veľa brokolice, mrkvy, rajčín, papriky a cibule, milujú cesnak surový aj varený. Majú vášnivo radi ovocie, maliny, jahody, melóny,pomaranče, červené hrozná. Vychutnávajú orechy ( vitamín E), mandle (kys. olejová), para orechy (selén) atd.

20. Okrem krížatej zeleniny (Cruciferaceae) znižujú hladiny estrogénu aj obilniny s pšeničnými otrubami. Vláknina v pšeničných otrubách je značne nerozpustná a bakterie v čreve musia vynaložiť veľa energie na jej spracovanie. Výsledkom je menej estrogénov v krvi. Pri dávke asi 6 polievkových lyžíc surových pšeničných otrub denne klesla hladina estrogenu po dvoch mesiacoch o 17 % (najmä estronsulfátu). Experimenty na zvieratách ukázali, že strava s nízkym obsahom tukov a vysokým obsahom pšeničných otrub znižuje výskyt nádorov prsníka až o polovinu. Fazuľa obsahuje fytoestrogény, ktoré obmedzujú činnosť estrogénu, ktorý rakovinu prsníka podnecuje. Fazuľa obsahuje okrem fyfátov tiež inhibitory proteázy a iné látky, ktoré aktívne pôsobia proti rakovine. Hispanky v oblasti karibiku a Mexika jedia dvakrát viac fazulí, najmä strakatých a čiernych,než u nás, a výskyt rakoviny prsníka je u nich podstatne nižší. Stredné výsledky poskytujú Afroameričanky, ktoré jedia asi o polovicu viac fazulí než biela populácia. Obilniny a strukoviny

21. Obsah Titulka Strava a rakovina Rôrnorodosť spôsobov ako potrava ovplyvňuje rakovinu Najlepší bojovníci rastlinného pôvodu proti rakovine Ovocie a zelenina Cibuľa a cesnak Rajčiny Zelená zelenina Surová či varená zelenina Citrusové plody Rakovina a mlieko Sója Čaj Gril alebo mikrovlnka Tuky Čo jedia ľudia ktorí nedostanú rakovinu Obilniny a strukoviny Obsah