Chronische nierinsufficiëntie

1. Nieren kliniek 06-06-2008 Chronische nierinsufficiëntie Synoniem voor onvoldoende nierwerking Spreker Suraja Padarath Voorzitter Myrthe Huizinga Fleur Lambermon Eefke van Eerden

2. Inhoud • Inleiding • Wat is chronische nierinsufficiëntie? • Oorzaak • Klachten & symptomen • Samenvatting • Verbeterpunten • Minder snel praten • Enkele spel- en uitspraakfouten

3. Inleiding Functie van de nieren: • Verwijderen van toxische afvalstoffen uit het bloed. • Op peil houden van de hoeveelheid lichaamsvloeistoffen. • Regelen van de samenstelling van de lichaamsvloeistoffen. • Produceren van renine, die een rol speelt bij de bloeddrukregeling. • Produceren van erytropoëtine, die noodzakelijk is voor aanmaak van rode bloedcellen. • Produceren van de actieve vorm van vitamine D, die een rol speelt bij de handhaving van het calciumgehalte in het bloed.

4. Inleiding • Acute nierinsufficiëntie : plotseling, snelle verloop tijdelijke problemen met de circulatie van de nieren, veelal te genezen. • Chronische nierinsufficiëntie : blijvend onvoldoende nierwerking, geleidelijk, over verschillende jaren, kan tot dood van patiënt lijden, tenzij tijdig met behandeling wordt gestart.

5. Wat is chronische nierinsufficiëntie? • Het gevolg van een aantasting van de nieren door bepaalde ziekten. • Nierfilters beschadigd  deel van de nier met aandoening valt uit  de rest van de nier gaat extra hard werken  aantasting van nierweefsel gaat door  de nier kan dit niet meer uithouden. • De nieren hebben een enorme reservecapaciteit. • Een sluipende ziekte : vaak laattijdig diagnose gesteld.

6. Wat is chronische nierinsufficiëntie?

7. Oorzaak

9. Oorzaak

10. Oorzaak Hypertensie en nieren • Hypertensie kan door nierinsufficiëntie worden veroorzaakt. • Hypertensie kan nierinsufficiëntie veroorzaken.

11. Oorzaak

12. Oorzaak Diabetische nefropathie Kleine aanvoerende bloedvaatjes beschadigd en Diabetes. Het is nog niet duidelijk op welke manier Diabetes leidt tot schade aan de nierfilters. 40% van Diabetes patiënten hebben nierproblemen.

13. Oorzaak

14. Oorzaak Afsluiting van de urinewegen De urine kan niet makkelijk passeren, waardoor stuwing en beschadiging van de nier of de urineleiders kan ontstaan.

15. Oorzaak

16. Oorzaak Erfelijke cystennieren Holte gevuld met vocht dat ontstaan is door het uitzetten van nierbuisjes

17. Oorzaak

18. Oorzaak • Het terugstromen van urine (reflux): Vanuit de blaas kan urine terugstromen naar de urineleiders met de kans op infecties.

19. Oorzaak • Systeemziekten, bv. lupus erythematosus:Het afweersysteem van het lichaam valt ten onrechte de lichaamseigen weefsels aan. • Renale atherosclerose: Slagaders naar beide nieren raken afgesloten door vettige afzettingen. • Niertumoren

20. Klachten en symptomen • Klachten ontstaan pas erg laat. • De werking van de nieren zijn zeer breed. Bij uitval, negatieve invloed op ons hele lichaam. • Symptomen weinig specifiek

21. Klachten en symptomen • Renale Anemie • Hypertensie • Botbroosheid • Stollings- en immuniteitsstoornissen • Aantasting van het zenuwstelsel • Jeuk, misselijkheid, braken, slechte adem • Seksualiteit • Bijwerkingen van medicijnen

22. Klachten en symptomen Renale Anemie Erytropoëtine stimuleert aanmaak rode bloedcel door beenmerg. Beschadigd nierweefsel minder EPO. Vermoeidheid, duizeligheid, lusteloosheid, bleke huidkortademigheid bij inspanning.

23. Klachten en symptomen Hypertensie Vicieuze cirkel door Renine. Nieren minder goed reageren op plotseling veranderen. Vochtophoping, stoornissen in zouthuishouding, uitdroging. Benauwdheid, oedeem, verhoogde kans op hart- en vaatziekten Holle ogen, droge mond

24. Klachten en symptomen Botbroosheid Tekort aan actieve vit D  minder calcium opname Onvoldoende eliminatie fosfor uit voeding  hyperfosfatemie Hierdoor bijschildklier actief : calcium(kalk) onttrokken aan de botten Pijn in botten, verminderde botstofwisseling,fracturen, jeuk, rode ogen, verkalkingen.

25. Klachten en symptomen Stollings- en immuniteitsstoornissen Bloedplaatjes hechten minder goed aan elkaar. Activiteit witte bloedcellen neemt af. Maagdarmbloedingen, vatbaarheid voor infecties neemt toe

26. Klachten en symptomen Aantasting van het zenuwstelsel Ophoping van afvalstoffen in het bloed : Ureum Prikkelingen, soms verlammingen, een doof gevoel, krampen. Jeuk, misselijkheid, braken, slechte adem Oorzaak niet echt bekend, ophoping van afvalstoffen in bloed/huid.

27. Klachten en symptomen Seksualiteit Impotentie, menstruatiestoornissen, minder zin. Bijwerkingen van medicijnen Doordat de nieren de medicijnen minder goed uit het lichaam verwijderen.

28. Samenvatting • CNI mogelijke gevolg van bepaalde nieraandoeningen,waarbij de nierfunctie achteruitgaat. • Nierfilterontsteking • Hypertensie  vicieuze cirkel • Diabetes • Cystenieren • Medicijngebruik • Infectie en obstructie urinewegen • Reflux, renale atherosclerose, systeemziekten, tumor

29. Samenvatting • Een sluipende ziekte • Klachten en symptomen ontstaan laattijdig • Renale Anemie  EPO • Hypertensie  vicieuze cirkel • Botbroosheid  actief vit D • Stollings- en immuniteitsstoornissen • Aantasting van het zenuwstelsel • Jeuk, misselijkheid, braken, slechte adem • Seksualiteit • Bijwerkingen van medicijnen

30. Bronvermelding • Patiëntenfolders van de Nierstichting • www.zna.be • www.medicinfo.nl • www.worldwidebase.com • www.inforenaal.nl • mens-en-gezondheid.infonu.nl

31. Nieren kliniek 06-06-2008 Chronische nierinsufficiëntieSynoniem voor onvoldoende nierwerking EindeBedankt voor jullie aandacht!