200 likes | 531 Views
Diagnostiek van gedrags- en emotionele problemen in de schoolcontext. Hans Grietens Centrum voor Gezins- en Orthopedagogiek Katholieke Universiteit Leuven. Gedrags- en emotionele problemen – een omschrijving.
E N D
Diagnostiek van gedrags- en emotionele problemen in de schoolcontext Hans Grietens Centrum voor Gezins- en Orthopedagogiek Katholieke Universiteit Leuven
Gedrags- en emotionele problemen – een omschrijving • “... kinderen die zich zichtbaar ongewoon of abnormaal gedragen en dit afgezien van de ernst, de oorzaak of de context van het gestelde ongewone gedrag” • duur, frequentie, intensiteit, omvang • betekenis- en interactiecomponent
Rekening houden met • ontwikkelingsperspectief • continuümgedachte • context • informant • Typologie • internaliseren • externaliseren • Verspreiding • ± 5 à 10% ernstige problemen op bevolkingsniveau • toename? • tijdig onderkennen en ingrijpen problematisch • grote handelingsverlegenheid
Modellen om gedrags- en emotionele problemen te begrijpen en verklaren • Ecologische modellen • Transactionele modellen • Meervoudige risicomodellen
Implicaties voor de diagnostiek • breed • meerdere informanten • meervoudige technieken • op een ecologisch valide manier
Een brede start... • Probemen inventariseren en taxeren • Gedragsvragenlijsten • ASEBA-vragenlijsten (CBCL, TRF,...) • grondige screening • veelheid van problemen • cross-informant vergelijking • DSM-schalen • Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ) • minder ‘pathologisch’ • korter • ook sterke kanten • impact • Schoolgedrag Beoordelingslijst (SCHOBL-R)
ASEBA-vragenlijsten • Gedragsvragenlijsten voor 1,5 tot 18 jaar • 120 vragen uit 8 probleemgebieden (bv. agressie, regelovertredend gedrag, sociale problemen, angst/depressie) • Gedragsprofiel • op welke gebieden zijn er veel/geen problemen? • dimensies vs. categorieën • mate van opstandig gedrag, angst,... • zorgwekkend? • Meerdere informanten • cross-informant vergelijking • moeder-vader • ouders-leerkracht • kind-ouders • ...
Schoolgedrag Beoordelingslijst-Revisie (SCHOBL-R, Bleichrodt e.a., 1993) • Door leerkrachten in te vullen voor 4- tot 11-jarigen • 52 bipolaire items over sociaal-emotioneel functioneren in de klas • bv.: “praat honderd uit” vs. “zegt geen woord” • wat typeert kind meest en in welke mate? • Subschalen • Extraversie • Werkhouding • Aangenaam gedrag • Emotionele stabiliteit • Onderzoek naar equivalentie van scores bij allochtone kinderen
Gesprek leerkracht • relatie met leerling • relatie gedrag-leren, gedrag-welbevinden • veranderingen in gedrag kind • opvallende gedragingen kind • ervaring en persoon leerkracht • Klasobservatie • leer- en werkhouding • instructie • relaties met andere kinderen • relatie met leerkracht • Dossier Is er convergentie?
Op basis hiervan... • (Nieuwe) hypothesen genereren • onderkennend • classificerend • verklarend • Eerste indicaties voor handelingsgerichte adviezen, bv. • problemen beperkt tot schoolcontext? • kindprobleem? • zijn problemen reactief? • welke verklarende of instandhoudende factoren zijn veranderbaar? welke niet? Meer gerichte diagnostiek
Hypothesen verfijnen en toetsen • Via (gedrags)vragenlijsten, observatie, gesprek • Over het gedrag zelf • vragenlijsten rond specifieke symptomen, problemen (ADHD, depressie, angst,...) • Depressievragenlijst • Scared-NL • ADHD-Rating scale • Semi-gestructureerde klinische interviews, bv. • Child Assessment Schedule • Semigestructureerd Klinisch Interview voor Kinderen en Adolescenten • Over de interacties op school • sociometrische analyse van relaties tussen leerlingen (cf. Orobio de Castro e.a.) • relatie leerkracht-leerling (cf. Buyse e.a.)
Over het gezin (Colpin e.a.) • de relaties • gezinsproblemen (bv. Vragenlijst Gezinsproblemen) • gezinsklimaat (bv. Gezinsklimaatschaal) • gezinsfunctioneren (bv. Gezinsdimensieschaal) • de opvoeding • opvoedingsstress (bv. Nijmeegse Ouderlijke Stressindex) • opvoedingsbeleving en –attributies (bv. Nijmeegse Vragenlijst voor de Opvoedingssituatie) • opvoedingsgedrag (bv. Schaal Ouderlijk Gedrag; Ouder-Kind Interactie Vragenlijst) • thuisobservatie? • sociale steunbronnen van het gezin
Dit leidt tot... • Een integratief beeld met voldoende aandacht voor • risico- én protectieve factoren • interactieve component • ecologische inbedding • Passende indicaties en realistische handelingsgerichte adviezen (m.i.v. verwijzing, indien nodig) • Bouwstenen van handelingsplan
Enkele conclusies • Diagnostiek van GP en EP is complex • Begin breed en verfijn (trechtermodel) • Steun nooit op één informant of techniek • Neem voldoende tijd en werk in team • Verwijs tijdig